Un nuevo estudio muestra que la salud y la enfermedad

8 de junio de 2023

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por Ann-Sofie Sten, Instituto Karolinska

Un nuevo estudio del grupo de investigación Kristina Broliden del Departamento de Medicina de Solna muestra que las mujeres con una flora bacteriana saludable en la vagina pueden tener simultáneamente bacterias relacionadas con enfermedades adheridas a la mucosa ectocervical. El estudio ha sido publicado recientemente en la revista Microbiome.

El nuevo estudio, una colaboración entre Gabriella Edfeldt, investigadora postdoctoral, y Kristina Broliden, profesora, muestra por primera vez que las mujeres pueden tener bacterias saludables, como los lactobacilos, en la vagina y al mismo tiempo tener bacterias relacionadas con enfermedades, como como Gardnerella, adherido al tejido de la mucosa ectocervical. Estas bacterias vinculadas a enfermedades pueden proporcionar un caldo de cultivo potencial para las infecciones.

"Creemos que estas bacterias pueden ser un reservorio que puede florecer en diferentes momentos y causar problemas. Estos hallazgos pueden ser la clave de por qué enfermedades como la vaginosis bacteriana a menudo reaparecen incluso después del tratamiento. También vemos que las mujeres con bacterias malas tienen signos de aumento división celular e inflamación en el tejido, probablemente una defensa para deshacerse de las bacterias dañinas. Las mujeres con Lactobacilli tienen signos de una mucosa estable y resistente. Curiosamente, las mujeres con Gardnerella mostraron signos de una mucosa estable pero con mucha inflamación. dice Gabriella Edfeldt, actualmente trabajando en el Departamento de Microbiología, Tumor y Biología Celular.

A nivel mundial, alrededor de 500 millones de mujeres de 15 a 49 años tienen un desequilibrio en la vagina, conocido como vaginosis bacteriana (BV). Actualmente no existe un tratamiento eficaz y más del 50% recaen en el plazo de un año. La enfermedad aumenta el riesgo de infección por VIH y VPH y afecta la fertilidad. El coste social del tratamiento de la VB se estima en 50 000 millones de coronas suecas a nivel mundial al año.

"Nuestro estudio muestra evidencia de que las mujeres tienen un reservorio bacteriano en el tejido, lo que enfatiza la importancia de encontrar tratamientos para la VB que profundicen y eliminen el biofilm bacteriano o las bacterias adheridas al tejido. Nuestro análisis de la expresión génica y proteica describe cómo el cuerpo Los mecanismos difieren entre las mujeres con diferente flora bacteriana y este conocimiento es importante para comprender la interacción entre los humanos y las bacterias y para desarrollar nuevos tratamientos", dice Gabriella.

El estudio recopiló biopsias controladas y frotis cervicales de 108 mujeres de 20 a 48 años de edad, de la cohorte de trabajadoras sexuales de Pumwani en Nairobi, Kenia, entre 2013 y 2016. Las mujeres aceptaron un paro laboral de 4 semanas para garantizar que no aumentara el riesgo de infección después del muestreo.

"Los métodos que usamos no pueden decir si las bacterias en el tejido están vivas, ni describir si han formado una biopelícula en el tejido. El estudio se realizó en una población en riesgo y estudios posteriores pueden confirmar si los resultados se aplican en otras regiones y poblaciones", dice Gabriella.

"El próximo paso en nuestra investigación es comprender por qué algunas mujeres tienen una flora bacteriana diferente en el tejido en comparación con la secreción. Haremos una secuenciación del genoma completo de la bacteria para determinar si la mujer tiene las mismas cepas bacterianas en el tejido que en la secreción vaginal, y si las bacterias en el tejido tienen genes específicos que las hacen más capaces de permanecer en el tejido. También repetiremos el estudio en muestras de las mismas mujeres recolectadas en un punto diferente del ciclo menstrual, para confirmar la resultados y estudiar cualquier diferencia relacionada con el ciclo menstrual y las hormonas sexuales", dice Gabriella.

Más información: Gabriella Edfeldt et al, Distintas comunidades de microbioma luminal y adherente al tejido cervical se correlacionan con la expresión génica del huésped de la mucosa y los niveles de proteína en trabajadoras sexuales de Kenia, Microbioma (2023). DOI: 10.1186/s40168-023-01502-4