¿Vuelve el COVID a Nueva York? La vigilancia de las aguas residuales muestra que el coronavirus está aumentando. - Consumibles Co., Ltd de la histología de Nantong

Publicado el 1 de junio de 2023

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Los neoyorquinos que han notado más resfriados y toses durante sus viajes en metro no se imaginan nada. El monitoreo de aguas residuales muestra signos tempranos de un repunte del coronavirus en la ciudad de Nueva York y algunos suburbios circundantes.

Las 14 plantas de tratamiento de aguas residuales en la ciudad de Nueva York informan altas concentraciones de coronavirus SARS-CoV-2, según el panel de control de la Red de Vigilancia de Aguas Residuales del Estado de Nueva York. Una clasificación "alta" se traduce en al menos 50 o más casos de COVID por cada 100.000 personas.

El tablero también ofrece una lectura de las tendencias de dos semanas. El aumento actual se remonta a fines de abril para la mayoría de los alcantarillados de la ciudad, aunque los que cubren Brooklyn, Staten Island, Queens y parte del Bronx registraron el aumento más marcado en las últimas semanas. Las aguas residuales de Yonkers, New Rochelle y partes del condado de Rockland también tienen una tendencia al alza con sus concentraciones de coronavirus.

Los sitios de aguas residuales comparten datos con el tablero estatal de forma regular y, a partir del miércoles, el último tramo de registros de la ciudad de Nueva York data del 21 de mayo, lo que significa que el aumento estaba en marcha antes de las reuniones del Día de los Caídos. El departamento de salud del estado le dijo a Gothamist que la positividad de la prueba, el porcentaje de pruebas de diagnóstico que muestran una infección, también ha aumentado ligeramente, aunque los expertos dijeron que es más difícil confiar en esta medida ahora que las pruebas de laboratorio son menos comunes.

El comisionado de salud de la ciudad de Nueva York confirmó el aumento de las aguas residuales, pero él y los investigadores de salud pública dijeron que es demasiado pronto para saber si el aumento indica el comienzo de una ola en toda regla. El cambio podría ser solo un problema causado por más personas que pasan el rato a medida que mejora el clima o debido a que una nueva versión de omicron encuentra lugares ocasionales para prosperar.

Este mapa muestra los niveles de detección de SARS-CoV-2 a través de la red de vigilancia de aguas residuales del estado de Nueva York. Las 14 plantas de aguas residuales en la ciudad de Nueva York informan altos niveles de material genético del SARS-CoV-2, que se correlacionan con las posibilidades de transmisión comunitaria en un área. Captura de pantalla tomada el 31 de mayo de 2023, aunque las últimas muestras se tomaron el 21 de mayo para los sitios de la ciudad de Nueva York.

"Observamos los datos de aguas residuales realmente a lo largo del tiempo", dijo el Dr. Ashwin Vasan, comisionado de salud de la Ciudad de Nueva York. "Necesitamos mirarlo un poco durante períodos de tiempo más largos para sacar alguna inferencia importante".

La tendencia de las aguas residuales es notable porque aún no han aparecido signos similares entre los casos confirmados, la forma clásica en que las personas han seguido los patrones de COVID-19 durante los últimos tres años. Esta métrica depende de las pruebas de PCR, que los laboratorios y hospitales ya no están obligados a realizar, dadas las reversiones en los últimos meses y la conclusión de la emergencia de salud pública de COVID a principios de mayo.

Las pruebas diarias y rutinarias del personal y los visitantes habían significado que los hospitales podrían servir como faros para los cambios en los niveles comunitarios del coronavirus. Pero ya no se requiere que los hospitales en todo el estado realicen pruebas de SARS-CoV-2, excepto en situaciones de brote, y el estado ya no requiere que los hospitales evalúen a las personas sin síntomas. Depende principalmente de las instalaciones individuales decidir si quieren realizar la prueba y cuándo

"Los hospitales tienen la discreción de continuar realizando pruebas de admisión/descarga para poblaciones vulnerables", dijo la portavoz del departamento de salud del estado, Erin Clary. "Los hogares de ancianos tienen la discreción de exigir pruebas en ciertas situaciones".

Antes de los últimos días de la emergencia de salud pública a principios de mayo, más de 10,000 personas todavía se hacían pruebas de COVID diariamente en la ciudad de Nueva York. Este promedio de siete días ahora ha caído por debajo de 4.000.

Las consecuencias son que las métricas familiares, como la positividad de las pruebas y las tasas de casos, pueden tardar más en revelar brotes en la comunidad si llega un aumento repentino, dijo el Dr. Bruce Y. Lee, profesor de la Escuela de Salud Pública de CUNY y director ejecutivo del grupo de investigación. PHICOR.

Este mapa muestra las tendencias de dos semanas en los niveles de detección de SARS-CoV-2 a través de la red de vigilancia de aguas residuales del estado de Nueva York. Once de 14 cuencas de alcantarillado informan un aumento en la ciudad de Nueva York a partir del 21 de mayo. Captura de pantalla tomada el 31 de mayo de 2023.

"La cantidad de casos informados y los resultados de las pruebas: tenemos que tomarlo con cautela porque probablemente no representa ni cerca de todos los casos que realmente están ocurriendo", dijo Lee. "Incluso podría representar una fracción muy pequeña, y debemos recordar que la variación en las pruebas de una semana a otra también afectará esos números".

Agregó que las aguas residuales solo dan una idea general sobre la propagación del coronavirus en una comunidad y no ofrecen la misma resolución barrio por barrio que las pruebas de laboratorio. Una sola planta de aguas residuales puede cubrir desde 130.000 personas (Rockaway) hasta más de 1,1 millones (Newtown Creek) en la ciudad de Nueva York.

Las hospitalizaciones y las muertes aún brindan lecturas fieles dado que aún se informan a los departamentos de salud pública, pero esas señales pueden demorar semanas en aparecer una vez que ya está en marcha un aumento. Clary, del departamento de salud del estado, dijo que Nueva York también informa un ligero aumento en las hospitalizaciones por COVID, mientras que los casos y las pruebas en general siguen bajos.

Agregó que la agencia estatal continúa registrando índices de COVID de hospitales y hogares de ancianos que deciden presentar resultados. También está monitoreando datos de aguas residuales e informes de síntomas similares a los de COVID recopilados por los departamentos de emergencia, como parte de lo que se conoce como vigilancia sindrómica.

"El Departamento planea ofrecer tableros de datos públicos en línea para ambos en un futuro cercano", dijo Clary. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades le dijeron a Gothamist que el noreste también está experimentando un aumento en otros cuatro gérmenes respiratorios comunes: virus de parainfluenza humana (HPIV), metapneumovirus humano, adenovirus respiratorio y el coronavirus CoVNL63, pero que su actividad permanece dentro del rango esperado. para esta época del año. El estado de Nueva York registró alrededor de 2400 muertes por COVID este año, aproximadamente un tercio de las cuales ocurrieron en la ciudad, según datos de los CDC.

Los datos de cobertura de vacunas muestran que el 91 % de los residentes de la ciudad de Nueva York (7,5 millones de personas) han tomado al menos una dosis de la vacuna contra el COVID-19 y el 81 % están completamente vacunados (6,7 millones). Pero la aceptación del refuerzo bivalente es solo del 16 % en toda la ciudad (1,3 millones). Este gráfico muestra las tasas de vacunación por grupo de edad al 31 de mayo de 2023. Datos a través del departamento de salud de la ciudad de Nueva York.

Cuando se trata de SAR-CoV-2, "esperamos que la ciudad de Nueva York sea potencialmente la primera", dijo el Dr. David Larsen, profesor de la Universidad de Syracuse que dirige el panel de control de la red de vigilancia de aguas residuales del estado de Nueva York. Dijo que le gustaría ver más datos sobre los suburbios circundantes antes de confirmar una tendencia al alza allí. A mediados de marzo, la ciudad cambió a un método más sensible para detectar el coronavirus en las aguas residuales, pero ese cambio no es responsable del nuevo repunte, dijo Larsen.

Biobot, una empresa de análisis de aguas residuales que colabora con los CDC, también informa más actividad de coronavirus en el condado de Nassau en las últimas semanas que tiende a superar el promedio nacional.

"Tendremos que seguir monitoreando los datos para ver si algo cambia este año", dijo Hannah Totte, epidemióloga de Biobot, que también rastrea la mpox y se está expandiendo para seguir el norovirus.

Totte y Vasan dijeron que no sería demasiado sorprendente ver un repunte a fines de la primavera, como sucedió en los últimos años. Lee agregó que COVID-19 se está limitando gradualmente a los meses de otoño e invierno, pero aún no se ha vuelto estacional. Por el momento, las tasas de coronavirus de aguas residuales aún son más bajas que los períodos pico observados durante el aumento del invierno pasado.

Vasan dijo que el libro de jugadas no ha cambiado para responder a COVID. Sus recomendaciones son triples. Los grupos en riesgo y sus seres queridos deben tener en cuenta si los signos de transmisión continúan aumentando y considerar precauciones. Si los casos o las hospitalizaciones alcanzan niveles elevados, se recomienda el uso de mascarillas en interiores. Además, vacunarse.

Menos del 20% de la ciudad de Nueva York está al día con sus vacunas, lo que significa que han tomado una dosis bivalente que protege contra omicron.

“Se trata menos de preocupaciones y más de preparación. El COVID está aquí. No se irá a ningún lado. Estamos viviendo con eso”, dijo Vasan. "Hemos demostrado que podemos comenzar a recuperar una sensación de normalidad y reconstruir nuestra ciudad incluso con COVID todavía circulando".

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Nsikan dirige la oficina de salud y ciencia en WNYC/Gothamist. Nsikan estuvo anteriormente en National Geographic, donde trabajó como editor científico, supervisando su cobertura de COVID-19 además de otros temas en ciencia, salud y tecnología. Antes de National Geographic, trabajó durante más de cuatro años en PBS NewsHour, donde co-creó una serie de videos galardonada llamada ScienceScope. Compartió un Emmy en 2020 por la serie de PBS NewsHour "Stopping a Killer Pandemic" y en 2019 recibió un premio George Foster Peabody por la serie de PBS NewsHour "The Plastic Problem". Nsikan también ha trabajado para NPR, Science News Magazine, Science Magazine, KUSP Central Coast Public Radio, Santa Cruz Sentinel y como escritor en el Centro de Infección e Inmunidad de la Universidad de Columbia. Tiene un doctorado en patobiología de la Universidad de Columbia y es alumno del programa de comunicación científica de la Universidad de California, Santa Cruz.

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